2024年10月17日，深圳大學附屬華南醫(yī)院劉楠教授科研團隊與生殖科王雪梅教授團隊合作，在《Medical Review》上發(fā)表評述文章“Microplastic exposure is associated with male reproductive health”，認為環(huán)境微塑料暴露與男性生殖健康的關(guān)聯(lián)，微塑料進入人體后，可能會對男性生殖系統(tǒng)的活力構(gòu)成重大威脅。

一、微塑料暴露與男性生殖健康關(guān)聯(lián)
在全球生殖健康領(lǐng)域，有超過1.86億人受到不孕不育的困擾。全球超 1.86 億人受不孕不育困擾，男性不育患者占比超半數(shù)。輔助生殖技術(shù)雖進步，但活產(chǎn)率未顯著提升。雖微塑料與人類生殖健康直接關(guān)系未明，但環(huán)境污染物影響已證實，有必要警惕研究包括微塑料在內(nèi)的致男性生殖健康下降因素。

▲圖1 1970-2020年代捐贈者塑料產(chǎn)量和精液質(zhì)量的趨勢。
過去半個世紀（1970s-2020s），全球塑料產(chǎn)量激增，尤其在中國。同時，2010年至今捐精者精液質(zhì)量急劇下降（圖1），顯示塑料工業(yè)發(fā)展與男性生殖健康退步的反比關(guān)系。塑料廢棄物分解成微塑料，威脅后代生育力和健康。全球出生率下降預示老齡化，影響社會經(jīng)濟穩(wěn)定。因此，塑料污染與生殖健康關(guān)聯(lián)是重要公共衛(wèi)生和社會經(jīng)濟問題。
精液分析對評估不育癥至關(guān)重要，揭示男性生殖健康狀況。多因素致男性生育力下降，其中微塑料的潛在影響不容忽視。我們提出創(chuàng)新性假設：微塑料與男性生殖健康有關(guān)聯(lián)。雖因果關(guān)系未明，但證據(jù)表明微塑料慢性毒性或威脅男性生殖系統(tǒng)，此假設為研究新途徑，探索其對生育和生殖健康的不利影響。


目前，有報告稱男性生殖系統(tǒng)因接觸微塑料而受到損害。微塑料的成分復雜，不僅包括聚乙烯、聚丙烯、聚苯乙烯和聚氯乙烯等主要塑料成分，還包括鄰苯二甲酸鹽和雙酚類物質(zhì)等多種化學添加劑。這些添加劑在食品容器、水瓶和玩具等塑料產(chǎn)品的生產(chǎn)過程中普遍使用。

男性生殖損傷證據(jù)多樣，包括：（a）生殖功能障礙；（b）生化、精子形成和組織學參數(shù)改變；（c）睪酮水平降低；（d）氧化應激和炎癥反應。了解微塑料與這些不良后果的機制聯(lián)系對保護和提高男性生殖健康至關(guān)重要。

二、下一步科學研究展望

塑料工業(yè)與男性生殖健康下降關(guān)系復雜，需戰(zhàn)略干預來緩解。我們主張多管齊下：（a）限塑，推廣生態(tài)友好品，嚴規(guī)化學品使用；（b）加強國際合作，應對污染，提高回收；（c）提高公眾風險意識；（d）全面研究評估健康風險，探索影響機制。微塑料與男性生殖健康相關(guān)性需實證，生物標志物研究是關(guān)鍵。協(xié)作努力，應對挑戰(zhàn)，確保人類和地球福祉。